表内除实践单位评定及时间、社会实践成绩、二级学院意见及时间、校团委意见及时间手写以外其余内容全部为打印，内容字体为宋体小四。

填表时间： 年 月 日

注：填表时间早于活动时间1-3天为宜。且日期不能写开学之后的时间